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西安牛皮癣治疗哪家好,西安牛皮癣治疗,陕西牛皮癣治疗,西安兴成牛皮癣医院病程与复用免疫抑制剂对近远期治疗效果的影响:
1、病程与疗效的关系:对应用中药银屑康浓缩颗粒冲剂(主要由生地黄、玄参、牡丹皮、川黄连、白花蛇舌草、红赤芍、乌梢蛇等中药精制而成),329例患者的病程,按1年内,2—5年,6—9年,10—19年,20年以上分为四组进行疗效对比,结果有显著性差异(X2=6.58 , P<0.05),详见表1。由此说明,银屑病患者病程越短,治愈率越高,反之,治愈率则低。详见表1。
2、细胞毒类与激素免疫抑制剂对近远期治疗效果的影响:被调查的329例中,初次发病就诊者96例,有远期随访结果者94例,2年内复发者7例,复发病例只经过一般药物治疗者148例,有远期随访结果者139例,2年内复发者37例,复发病例曾反复应用过白血宁、乙亚胺、乙双吗啉等免疫抑制(细胞毒类)剂者85例,有远期随访结果者83例,2 年内复发者58例。以上三组基本痊愈率相比较,初发病组与复发病组无显著性差异P>0.05。初发病组与复发病例反复应用过免疫抑制(细胞毒类)剂组相比较,有非常显著性差异P<0.01。三组愈后复发率相比较,有非常显著性差异P<0.01。详见表2。
五、讨论
银屑病在中国医学中类似于白庀,松皮癣等、如《医宗金鉴》说:“白庀生于皮肤,形如疹疥,色白而痒,搔起白皮,由风邪客于皮肤,血燥不能荣养所致”。现代医学认为,银屑病病理特点为表皮过度增殖分裂,并类似于皮肤肿瘤。其发病原因与诱因有遗传、免疫、内分泌、感染、精神、环境物理刺激等方面的学说,但至今尚无明确定论。本文通过对329例银屑病患者病历资料进行整理,对其发病及与难治愈原因进行综合分析讨论如下:
一、遗传因素:
目前认为遗传因素对本病的发生起较为重要的作用,约三分之一的银屑病患者有家族史。本文329 例家族史阳性者106例(32.2%),其中1级亲属有发病者99例(30.1%),(其中父亲25例,母亲23例,兄14例,弟13例,姐7例,妹5例,子女12例);2级亲属有发病者5例,1.5%(其中祖母,叔父各2例,伯父1例);3级亲属有发病者2例(0.6%),(其中表兄,表姐各1例):无家族史者223例(67.8%)。与1984年中国境内全国银屑病调查的家族史阳性率为32.0%结果相近。由此可见遗传因素在本病起较为重要的作用,但遗传方式尚不能肯定。笔者认为银屑可能是多基因性遗传疾病,但机体虽有遗传基因,也必须有后天适宜的诱发因素才能对本病的发生起重要的作用。
二、银屑病的诱发和加重因素:初发季节以冬春季为多234例(71.1%),缓解季节以夏季为多159例(48.3%)。说明银屑病的发病和复发加重受季节气候的影响。
1、风寒、潮湿、环境物理刺激因素:本文调查中发病诱因为受潮湿者79例(24.0%),复发与加重因素为受潮湿者96例(29.0%)。初发诱因为受风寒者64例(19.5%),复发与加重诱因受风寒者88例(26.7%),
2、精神因素:本文调查中因精神因素诱发者77例(23.4%),因精神因素复发加重者72例21.9%。
3、外伤感染因素:本文调查中因外伤感染诱发者60例(18.2%),因外伤感染复发加重者25例(7.6%)。
4、接触过敏与饮食因素:本文统计中由接触药物、食物或饮酒而诱发银屑病或使病情复发加重者45例(13.7%)。
5、以往治疗情况:本文329例中,曾接受过其他药物治疗者233例(70.8%),其中以中药有效率最高,占88.2%。患者认为最佳的治疗方法也是以中药及中成药为佳,其支持率占88.2%。认为以往治疗中可使病情反跳加重的治疗方法,多为内服外用皮质激素药物的占97.9%,其次为应用白血宁、乙亚胺等细胞毒类药物,占88.3%,而患者认为以往治疗副作用最大的药物则为白血宁、乙亚胺、乙双吗啉、争光霉素等细胞毒类药物,占77.3%,其次为皮质激素类药物,占75.5%。
6、中药银屑康颗粒冲剂治疗的临床结果分析说明,银屑病患者病程越短,治愈率越高,反之,治愈率则低。反复应用细胞毒类与激素免疫抑制剂治疗,可使病情趋向顽固。
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