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一、概述

癣是霉菌引起传染性皮肤病，可分浅部霉菌病和深部霉菌病，如肛周皮肤癣属于浅部霉菌病。它多由股癣蔓延至肛门、会阴、臀部所致。夏季多发，冬季少见，中医学记载的阴癣、圆癣、疠疡风、紫白癜风等类似于本病。

二、病因

由于生活、起居不慎，外感湿、热、虫、毒，或相互接触传染，感染浅部真菌，诸邪相合，郁于腠理，;淫于皮肤所致。发于上部者，多兼风邪，而发为白秃疮、肥疮、鹅掌风等;发于下部者，多为湿盛，而发为脚湿气等。风热偏盛者，则多表现为发落起疹、瘙痒脱屑;湿热盛者，则多渗液流滋、瘙痒结痂;郁热化燥，气血失和，肌肤失养，则皮肤肥厚、燥裂、瘙痒。

三、临床表现

1.白癣

多见于儿童，尤以男孩为多。病变初起，头皮覆盖有圆形或不规则形的灰白色鳞屑的斑片，头发自行折断，长短参差不齐。在接近头皮的毛发干外围，常有灰白色菌鞘围绕。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。青春期可自愈，新发再生，不留瘢痕。

2.黄癣(头癣)

多见于农村，好发于儿童，流行地区成人亦可发生。其特征是黄癣痂堆积。癣痂呈蜡黄色，肥厚，富粘性，外观呈蝶形，边缘翘起，中央微凹，毛发从中贯穿，有特殊的鼠尿臭。除去黄癣痂，其下为鲜红湿润糜烂面。头发干燥，失去光泽，散在脱落，日久痊愈后，留下萎缩性瘢痕。自觉瘙痒，病程慢性，多从儿童期开始，持续到成人。少数糜烂化脓，常致附近出现娶核肿痛。

3.手癣

男女老幼均可染病，以成年人多见。多数单侧发病，也可染及双手。以掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱为皮损特点。水疱散在或簇集，不断蔓延，瘙痒难忍。水疱破后干枯，叠起白皮，中心向愈，四周继发疱疹。并可延及手背、腕部，若反复发作，可致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。病情迁延，反复发作，每于夏天起水疱，病情加剧，在冬天则枯裂疼痛加重。

4.足癣

多见于成人，儿童少见。发病季节性明显，夏秋病重，冬春病减。脚湿气以皮下水疱、趾间浸渍糜烂、渗流滋水、角化过度、脱屑等为特征。临床上可分为水疱型、糜烂型、脱屑型。但常以一二种皮肤损害为主。

5.体癣

发于阴股部位的称为阴癣(股癣)。主要见于青壮年及男性，多夏季发病。好发于面部、躯干及四肢近端。皮损呈圆形，或多环形，类似钱币状，为边界清楚、中心消退、外周扩张的斑块。四周可有针头大小的红色丘疹及水疱、鳞屑、结痂等。

阴癣为发生于胯间及阴部相连的皱褶处，皮肤损害基本同圆癣，向下可蔓延至阴囊，向后可至臀间沟，向上可至下腹部。瘙痒明显。

6.股癣

本病可视为发生于股部上方内侧面的一种特殊型体癣。其病原菌以絮状表皮癣菌为常见，别的皮肤癣菌亦可致病。股癣一般从足癣或手癣自身传染引起的，病情与季节变化有关，通常入夏复发或加重，到冬天可缓解。病程缠绵，必须耐心医治方能痊愈，否则易复发。

本病自觉剧痒，以水疱型和趾间糜烂型尤甚。足癣发病与季节有关。往往冬轻夏重。在夏天容易继发细菌感染发生变态反应而引起癣菌疹，此时可伴发热等全身症状。

7.花斑癣(俗称汗斑)

常发于多汗体质的青壮年。好发于颈项、肩胛、胸背，尤其是多汗部位及四肢近心端。皮损为大小不一、境界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块，为淡褐、灰褐至深褐色，或轻度色素减退，可有少量糠秕状细鳞屑，常融合成片状，有轻度痒感，常夏发冬愈。

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